病历资料包括哪些内容,复印病历需要注意什么?
2024-08-11 06:06:22 639次浏览
患者就医时除了看医生、做检查、取药等,还有一样东西如影随形贯穿整个就医过程,那就是病历。病历是医务人员在医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,主要分为门(急)诊病历和住院病历。
门(急)诊病历主要包含:病历首页、病历记录、检验单、检查报告单、医学影像检查资料等。
住院病历主要包含:入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、病案首页等。
病历记录了病人疾病发生、发展、变化、诊断、和转归的全过程,是医生进行正确诊断、决定方案和制定预防措施的科学依据,也是医疗教学、科研的宝贵基础资料;在涉及医疗争议时,病历又是重要的法律依据;在医疗保险中,它还是医疗付费的凭据。所以几乎我们所有的患者或家属都会出于自己不同的需求来复印病历,那我们复印病历时需要注意什么呢,根据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》要求,我们复印病历时需要注意以下几点:
1、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。
3、申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。
4、申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
5、病人及家属可以复印的内容有:(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
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中小学生学籍管理办法1、第三章学籍变动管理第十一条各学段各类学籍变动的具体条件和要求由省级教育行政部门根据国家法律法规和当地实际统筹制定。第十二条正常升级学生的学籍信息更新,由电子学籍系统完成。第十三条学生学籍信息发生变化,学籍进行转接或学
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材料:劳动能力鉴定申请表。工伤认定决定书。医疗机构出具的病历、诊断证明,检查、检验等。伤病情材料原件。本人身份证件。流程1.向劳动能力鉴定服务机构递交书面申请。2.伤病职工持鉴定表到指定诊断医院作诊断医院有关科室盖章交服务机构;3.伤病职工
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医疗事故哪些情形属于医疗机构过错?1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;3、伪造、篡改或者销毁病历资料。法律依据:《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
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个人可在网上进行变更:就以北京为例,每月5-25日,登陆北京社保网上服务平台,点变更定点医院,次日生效。步骤如下:1、打开网站“北京市社会保险网上服务平台”,点击个人用户登录;2、登录以后,页面右上方,点击申报业务管理进入;3、然后在左侧点
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无病休学理由1、世界这么大我想去看看啦!(适合大学)点评:不要这么写,你懂的。2、学习状态不佳,学不进去。(适合大学)点评:无论在课堂上还是自习时间,自己的状态不在学习上,想休学去放空一下自己,磨练一下自己,想让自己走进社会,经过社会的洗礼
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一般来说,医院开病假条需参考《中华人民共和国劳动保护法》相关规定,并结合各医院实际处理。1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有开放病假条的权利。2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条,同时在病历、门诊登记表上做好记录,以备核对;病
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出院证明在医院哪个部门开?你需要携带病历、清单、诊断书去找主管医生开具出院证明。出院证明书是证明病人经住院已经出院的证明书。出院证明由主治医院开具,并签字,且需要加盖医院公章。《出院证明》应记载病人入院时间、出院时间、出院诊断、医嘱等事项依
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国家谈判药品:是指医保机构与相关医药企业代表协商价格,终确定相关药品的支付标准。国家谈判药品的好处:是促进公立医院的改革,降低药品的虚高价格,减轻百姓的用药负担。国家药品价格谈判结果已经药品价格谈判部际联席会议审议通过。疾病诊断证明书是临床
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1、先给当地的疾控中心打一个电话,告诉工作人员需要办理一个健康证明。2、去疾控中心或其指定的医院,领取体检表。3、去收费处缴费了。4、进行采血、化验、胸透、内外科常规检查这些项目。5、等待结果。具体的等待时间各个地区是不太固定的。快的第二天
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国家谈判药品:是指医保机构与相关医药企业代表协商价格,终确定相关药品的支付标准。国家谈判药品的好处:是促进公立医院的改革,降低药品的虚高价格,减轻百姓的用药负担。国家药品价格谈判结果已经药品价格谈判部际联席会议审议通过。住院收据丢了能补吗可
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诊断证明包含哪些材料1、医院收费凭证、缴费明细清单;2、患者对症相关检查、化验等报告单;3、科室医师诊断依据诊断证明书;4、病例证明具体内容应当有,患者入院情况、就诊时间、检查结果、经过等;病理报告是病理科医生对从病变部位获得的组织进行切片
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疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生都会本着实事求是和对、单位及个人负责的精神
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详细来说病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等),有这些基本上就能证明你的病情,医院有规定:各类医疗诊断证明病历上要有记载,不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。病假休
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医院一般不可以直接开病假条,但是经正规医院的医师检查后,可以为病人开具疾病诊断书、健康证明书等材料,而劳动者可以携带该材料去申请用人单位开病假条。在我们的工作生活一旦生病就需要请假。但是无论是医院还是学校都有自己的规章制度,长时间不出席就需
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无病休学什么理由好解读:还是选择有病休学,比较其他原体学校一般是不可以休学的。如自身没有符合休学疾病,可以多东东脑筋,找七大姑八姨看看有没有在医院当医生的,让给您开抑郁、注意力不集中、精神不佳等的休学病历或休学诊断证明书。1、学生由于生病原